Testsiegertarife Schutzbrief

“Mein Versicherer ist doch vertraglich verpflichtet, die Zahnarztrechnung zu übernehmen.”

Ihr Versicherer ist natürlich im Rahmen der Bedingungen Ihres Vertrages zur Leistung verpflichtet. In der Ausgestaltung (oder Verklausulierung) dieser Bedingungen sind die Versicherer jedoch frei. Ggf. ist damit Ihr Absicherungswunsch (rechtmäßig) eingeschränkt. Wir helfen Ihnen bereits im Vorfeld, eventuelle Formulierungen zu verstehen bzw. steuern im Risiko-Check direkt den für Sie passenden Tarif an.

Im Rahmen der Prüfung Ihrer Gesundheitsangaben gleichen wir die Annahmerichtlinien der Versicherer mit Ihrem Zahnstatus ab. Würde z.B. ein Versicherer wegen einer Vorerkrankung bestimmte spätere Leistungen ausschließen, ermitteln wir das bereits im Vorfeld und wählen einen anderen Vertrag/Tarif. Das ist insbesondere wichtig, wenn im Antrag keine Gesundheitsfragen gestellt werden, aber dennoch bedingungsgemäß Leistungsausschlüsse formuliert sind.

Innerhalb des Schutzbriefes unterstützen wir Sie, wenn der Versicherer nicht oder nicht in vollem Umfang für die von Ihnen eingereichte Zahnarztrechnung leistet. Das kann im einfachsten Fall eine E-Mail Nachricht an den Sachbearbeiter oder auch ein Telefonat mit konkreter Darlegung des vertraglich von Ihnen zu erwartenden Leistungsanspruches sein.

Angenommen Ihr Versicherer leistet nicht oder nicht in vollem Umfang für die von Ihnen eingereichte Zahnarztrechnung, dann haben wir zunächst im Rahmen unserer Schutzbriefleistungen im Kontakt mit dem Versicherer versucht eine Schlichtung/höhere Leistung zu erwirken. Bleiben diese Versuche jedoch fruchtlos (Ernstfall), kann es erforderlich sein, einen Anwalt mit der Durchsetzung Ihrer Ansprüche zu betrauen. Dabei können wir natürlich nicht die gerichtliche Beitreibung Ihrer möglichen Forderungen übernehmen. Aber wir übernehmen eine anwaltliche Erstberatung. Ein Fachanwalt für Patientenrechte prüft Ihren persönlichen Fall anhand aller vorliegenden Unterlagen und berät Sie über mögliche Erfolgsaussichten eines Rechtsstreites. Mit diesen wertvollen Informationen können Sie Ihr weiteres Vorgehen planen.